Paquete Empresarial Multiriesgo
Datos del Contratante
Razón Social:
Contacto
Email:
Nombre(s):
Apellido Paterno:  
Apellido Materno:  
R.F.C.:  
Calle y Número:  
C.P.: Colonia:
Estado:    
Municipio/Delegación:    
Teléfono(s):  

Características del Inmueble
Domicilio de Riesgo
Calle y Número:
C.P.: Colonia:
Estado:    
Municipio/Delegación:    
Giro de la Ubicación de Riesgo:
Consta de Planta baja y: No. de Niveles Altos: No. de Sótanos:
Características Constructivas
Muros de:
 
  Otro:
Techos de:
  Otro:
Medidas de Seguridad:      
Otro:

Coberturas y Sumas Aseguradas
¿Cotizar? Cobertura Suma Asegurada  
      Moneda:
Edificios:  
Contenidos:  
Pérdidas Consecuenciales: (La Suma Asegurada Debe Ser Mostrada de Forma Anual)
 
  (Periodo de Indemnización de 1 a 12 Meses)
Responsabilidad Civil:
     
     
     
   
Cristales:
Anuncios Luminosos:  
Robo con Violencia / Asalto:  
Dinero y/o Valores:
Rotura de Maquinaria, Calderas y Aparatos Sujetos a Presión:  
Equipo Electrónico    
  Equipo Móvil:  
  Equipo Fijo:  
Observaciones Generales:
Anexar Archivo (Opcional)
Archivo Comprimido: